3201医院微免科顺利通过国际医学实验室ISO15189认可复评审

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10月25日至10月27日,中国合格评定国家认可委员会(CNAS)指派以天津泰达国际心血管病医院贾克刚主任为组长、天津市第一中心医院唐志琴主任、贵州省人民医院袁军主任一行3人莅临3201医院,对3201医院微免科进行国际医学实验室ISO15189认可复评审。

微免科于2017年9月3日顺利通过CNAS首次现场评审,又于2018年12月顺利通过监督评审,本次复评审是CNAS专家第三次来微免科进行现场能力认可。通过CNAS认可的医学实验室,报告质量和技术能力将被全球70多个国家包括大部分发达国家和地区所认可。

在复评审首次会议上,贾克刚介绍了复评审所依据的准则及评审组内部分工,就评审期间需医院支持与协调的事项与院领导及各职能部门进行沟通。微免科主任辜依海对2019年微免科ISO15189质量体系运行情况以及微免科为提高服务能力及服务质量所做的工作向专家和院领导进行汇报。

3201医院党委书记李煜庆对三位专家的到来表示欢迎,并介绍了医院名字的由来和概况,表态医院将全力配合专家组的工作。汉中市卫健委医政科张兆基科长对微免科通过ISO15189评审带给汉中地区卫生健康行业的示范引领作用表示肯定,希望专家组帮助微免科查找问题,以此为契机,进一步提升实验室服务能力。3201医院医务处、护理部、采购部、质控部、信息科、感染科、呼吸科等相关科室负责人及微免科全体员工参加会议。

首次会议结束后,评审专家们深入微免科各专业组依据CNAS-CL02认可准则及各组应用说明,查阅了微免科质量管理体系相关文件和记录,针对人员培训、设施环境、实验设备,检验前、检验中、检验后程序的质量保证、结果报告等进行了全面严格的检查。同时对微免科的作业指导书、仪器校准报告、项目性能验证报告、实验室信息系统等文件和原始记录逐一查阅,并对微免科申报的37个项目所涉及的仪器及人员比对、留样再测实验进行检查,同时针对所有申报项目完成现场试验和能力比对,以评审科室技术力量的满足性和技术能力的符合性。评审组现场检查了肿瘤内三科的标本采集和运送是否符合要求。另外,评审组专家还召开了医护座谈会,听取临床科室对微免科目前所提供检验能力的评价,包含检验项目、检验结果准确性、危急值报告及时性、临床咨询反馈的有效性等。

10月27日,医院党委书记李煜庆、副院长常晓波、医院职能科室负责人及临床医护代表参加复评审末次会议。专家组就微免科实验室工作给予了肯定,一致认为微免科符合CNAS-CL02 2012《医学实验室质量和能力》认可准则要求,现场宣布微免科本次ISO15189复评审顺利通过。同时针对实验室的不足之处开出了7个不符合项,并要求两个月完成整改。李煜庆和常晓波表态医院将配合和监督微免科积极落实不符合项的整改。

微免科ISO15189评审顺利通过必将带动3201医院整体诊疗水平和技术能力得到提高。本次复评审的顺利通过得益于卫健委领导、医院领导、各临床科室医护人员和相关职能部门的高度重视和大力支持,得益于微免科全体工作人员几年来不懈努力,微免科全体员工将继续努力,更好的服务于临床医护和患者。

微免科 辜依海 张清雯

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创建时间:2019-10-29 14:25
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